Interdisciplinaridade no cuidado às mulheres durante o ciclo gravídico-puerperal

Objetivo: descrever a experiência exitosa na perspectiva do trabalho interdisciplinar a mulheres durante o ciclo gravídico-puerperal. Métodos: trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, desenvolvido a partir da vivência sobre o trabalho em equipe, realizado por profissionais de saúde a mulheres durante o ciclo gravídico-puerperal, em uma Estratégia de Saúde da Família localizada em um município no interior do Rio Grande do Sul. Nesse contexto, a metodologia de trabalho iniciou em meados de 2019 e, atualmente, está consolidada dentre as estratégias de qualificação do serviço. Resultados: a integração das forças de trabalho entre as diferentes categorias profissionais possibilitou aumentar o potencial de resolutividade e a garantia de uma atenção integral às mulheres durante a gravidez e puerpério. Além disso, o cuidado em conjunto propiciou o exercício da interdisciplinaridade, a aproximação entre os membros da equipe e o desenvolvimento de novas capacidades profissionais para uma atuação colaborativa em equipe voltada à qualificação da assistência ao pré-natal e puerpério. Considerações finais: a ampliação da integração entre a equipe permitiu que diferentes olhares, ao longo do acompanhamento do período gravídico-puerperal por meio da construção e reconstrução de conhecimentos e das interações constantes entre os profissionais, contribuíssem para assegurar a qualidade da assistência. Ademais, a metodologia adotada não demandou investimentos financeiros adicionais para o sistema de saúde, visto que dependeu do protagonismo e responsabilização dos profissionais.

Fatores associados às alterações citológicas cervicais em mulheres usuárias da Atenção Primária à Saúde / Factors associated with cervical cytological alterations in women using Primary Health Care

Objetivo: Analisar os fatores associados às alterações citológicas cervicais em mulheres usuárias da Atenção Primária à Saúde, de um município do interior do Rio Grande do Sul (RS), no período de 2014 a 2017. Métodos: Estudo descritivo e transversal com base nos exames citopatológicos registrados no Sistema de Informações do Câncer (Siscan), do município do interior do RS e Prontuários Eletrônicos. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e pelo Teste de Associação Exato de Fisher (p≤0,05). Resultados: Observou-se aumento no diagnóstico de alterações citológicas no período estudado, com predomínio de mulheres na faixa etária entre 25-64 anos (77,8%), de baixa escolaridade (68,7%), com companheiro (63,3%) e de cor branca (83,3%). As atipias de significado indeterminado apresentaram associação com a faixa etária <25 anos (p=0,040) e cor da pele branca (p=0,033). As lesões intraepiteliais de alto grau (HSIL) estiveram associadas à faixa etária entre 25-64 anos (p=0,040). Escolaridade, estado civil, uso de anticoncepcional oral, histórico de infecção sexualmente transmissível, vaginose bacteriana e Gardnerella vaginallis não apresentaram associação com as alterações citológicas. Conclusão: O estudo permitiu a identificação dos fatores associados às alterações citológicas cervicais, contribuindo com informações para o desenvolvimento de ações que qualifiquem o rastreamento do câncer cervical.

Objective: To analyze the factors associated with cervical cytological alterations in women using Primary Health Care in a municipality in the interior of the state of Rio Grande do Sul (RS), in the period from 2014 to 2017. Methods: Descriptive and cross-sectional study based on cytopathological exams registered in the cancer information system (Siscan) and Electronic Medical Records of the municipality of the interior of RS. Data were analyzed using descriptive statistics and Fisher's Exact Association Test (p≤0.05). Results: An increase in the diagnosis of cytologic changes was observed in the period studied, with a predominance of women aged between 25-64 years (77.8%), low schooling (68.7%), with partner (63.3% %), and white (83.3%). The atypia of indeterminate meaning was associated with age <25 years (p = 0.040) and white skin color (p = 0.033). High-Grade Squamous Intraepithelial Lesions (HSIL) were associated with the age range between 25-64 years (p = 0.040). Schooling, marital status, oral contraceptive use, history of Sexually Transmitted Infections (STI's), bacterial vaginosis, and Gardnerella Vaginallis were not associated with cytologic alterations. Conclusion: The study allowed the identification of the factors associated with the cervical cytological alterations, contributing with information to the development of actions that qualify the cervical cancer screening.

Factors associated to maternal and child's health in Rio Grande do Sul, Brazil / Fatores associados à saúde materno-infantil no Rio Grande do Sul, Brasil

Abstract Objectives: to analyze the factors associated to maternal and child's health from the Live Births Information System (Sinasc) in Rio Grande do Sul, 2012. Methods: a cross-sectional ecological study with analysis on Sinasc variables from 19 Regional Health Coordinations in Rio Grande do Sul. The variables occurrence frequencies were calculated and analyzed by Spearman correlation. Results: we observed that a higher maternal level of education, the presence of a partner and the adequate number of prenatal consultations reduced the frequency of vaginal delivery, as for the proportion of cesarean section, it was 62%. The frequency of low schooling was associated to prematurity (rho = 0.521, p=0.022) and low birth weight (rho = 0.542, p=0.016). The low prenatal coverage correlated positively with the Apgar score ≤ 7 in the 5th minute (rho = 0.467; p=0.044) and negatively with adequate birth weight (rho = -0.500; p=0.029). Conclusions: this study allows to identify factors associated to maternal and child's health contributing information to the development of actions that qualifies pregnant women's healthcare.

Resumo Objetivos: analisar os fatores associados à saúde materno-infantil a partir do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), no Rio Grande do Sul, 2012. Métodos: estudo ecológico transversal com análise das variáveis do Sinasc das 19 Coordenadorias Regionais de Saúde, do Rio Grande do Sul. Foram calculadas as frequências de ocorrência das variáveis e analisadas por correlação de Spearman. Resultados: observou-se que a maior escolaridade materna, a presença de companheiro e o número adequado de consultas no pré-natal reduzem a frequência de parto vaginal, sendo a proporção de cesarianas de 62%. A frequência de baixa escolaridade se mostrou associada à prematuridade (rho= 0,521; p=0,022) e ao baixo peso ao nascer (rho = 0,542; p=0,016). A baixa cobertura de pré-natal correlacionou-se positivamente com o Apgar ≤ 7 no 5º minuto (rho = 0,467; p=0,044) e negativamente com o peso adequado ao nascer (rho = -0,500; p=0,029). Conclusões: o estudo permite a identificação dos fatores associados à saúde materno-infantil contribuindo com informações para o desenvolvimento de ações que qualifiquem a atenção à saúde das gestantes.